«Ποιος θα πληρώσει γι΄αυτό;» ρώτησε ο ασθενής τους νοσηλευτές, όταν αυτοί του εξήγησαν πως έπρεπε να μπει στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και να διασωληνωθεί με αναπνευστήρα. O αναισθησιολόγος Ντέρικ Σμιθ , ο οποίος εργάζεται σε νοσοκομείο της Νέας Υόρκης, αποκάλυψε τα τραγικά τελευταία λόγια ενός ασθενούς λίγο πριν πεθάνει. «Ήταν τα τελευταία του  λόγια και δεν θα τα ξεχάσω ποτέ », ανέφερε σε ανάρτησή του στο facebook ο αναισθησιολόγος. «Αυτό που συνέβη ήταν με διαφορά το χειρότερο πράγμα που έχω δει στα 12 χρόνια της εργασίας μου … Αυτή η χώρα είναι αληθινά ένα αποτυχημένο κράτος και είναι τόσο ενοχλητικό να το βλέπεις από πρώτο χέρι»

Αυτή είναι η κατάσταση αυτή τη στιγμή στη ναυαρχίδα του καπιταλισμού, την ισχυρότερη δύναμη του πλανήτη, τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες εμφανίζονται εντελώς ανοχύρωτες και ανίκανες να προστατέψουν το γενικό πληθυσμό τους από την πανδημία του Covid-19. Τριάντα περίπου εκατομμύρια είναι οι ανασφάλιστοι, τη στιγμή που οι ειδικοί δημόσιας υγείας προβλέπουν ότι στις ΗΠΑ εκατοντάδες χιλιάδες, αν όχι εκατομμύρια άνθρωποι, θα χρειαστούν νοσοκομειακή περίθαλψη για τον Covid-19 στο άμεσο μέλλον. Αυτοί οι άνθρωποι είναι απολύτως ακάλυπτοι. Στις 18 Μαρτίου, ψηφίστηκε νόμος που καλύπτει το κόστος της εξέτασης για τον ιό αλλά δεν αναφέρει τίποτα σχετικά με το κόστος της θεραπείας. Ειδικά αυτοί που θα χρειαστούν Μ.Ε.Θ, θα έχουν να αντιμετωπίσουν τεράστιους λογαριασμούς, άσχετα με το αν και ποια ασφάλεια υγείας έχουν.

Η περίπτωση της Ντάνι Ασκάινι είναι χαρακτηριστική. Όταν στα τέλη Φεβρουαρίου, άρχισε να νιώθει θωρακικό άλγος, δύσπνοια και πονοκέφαλο απευθύνθηκε σε τμήμα επειγόντων περιστατικών στη Βοστώνη. Εκεί, αφού της έγιναν κάποιες εξετάσεις, οι γιατροί  την έστειλαν σπίτι δίνοντάς της κάποια θεραπεία. Τις επόμενες ημέρες, και ενώ η κατάσταση της Ντάνι χειροτέρευε, επισκέφθηκε άλλες δύο φορές το τμήμα επειγόντων, όπου οι γιατροί, αφού την βοήθησαν να καταπολεμήσει τα συμπτώματα της πνευμονίας, την έστειλαν σπίτι για να αναρρώσει.

Μετά από μερικές ημέρες, ήρθε και το αποτέλεσμα από τα εργαστηριακά τεστ, οπότε και πήρε την τελική διάγνωση: Covid-19. Μαζί με αυτό, όμως, η Ντάνι έλαβε τον λογαριασμό για τις εξετάσεις της και την θεραπεία: 34.927 δολάρια. Η επίσκεψη στο νοσοκομείο στις ΗΠΑ είναι πιο ακριβή συνήθως από την επίσκεψη στο γραφείο ενός ιατρού. Πολλά νοσοκομεία, κάθε φορά που ένας ασθενής περνάει την πόρτα τους, χρεώνουν το λεγόμενο «κόστος εγκαταστάσεων». Η πρώτη επίσκεψη της Ντάνι στο νοσοκομείο της Βοστώνης της στοίχισε 1.804 δολάρια για την επίσκεψη στο τμήμα επειγόντων και άλλα 3.841 δολάρια για «λοιπές υπηρεσίες του νοσοκομείου».

Όπως και 30 εκατομμύρια άλλοι Αμερικάνοι, η Ντάνι ήταν ανασφάλιστη όταν πρωτομπήκε  στο νοσοκομείο. Η Ντάνι έκανε αίτηση στο Medicaid και ελπίζει, χωρίς να υπάρχει βεβαιότητα, ότι το πρόγραμμα θα καλύψει αναδρομικά το κόστος. Το Medicaid είναι δημόσιο πρόγραμμα που καλύπτει τα ιατρικά κόστη σε άπορους και ασθενείς με χαμηλό εισόδημα. Περιλαμβάνει περίπου 73 εκατομμύρια Αμερικάνους, περίπου το 23% του πληθυσμού

Αυτά τα προβλήματα δεν προέκυψαν σαν κεραυνός εν αιθρία. Και πριν από την πανδημία,  οι Αμερικανοί πολίτες αντιμετώπιζαν δυσβάσταχτα υψηλό κόστος για την υγεία και εκατομμύρια από αυτούς έφταναν στο σημείο να αμελούν ή να αναβάλλουν την ιατρική τους περίθαλψη λόγω οικονομικής αδυναμίας. Τώρα, όμως, με τον Covi-19 να σαρώνει ολόκληρη τη χώρα των ΗΠΑ, πολλοί Αμερικανοί θα βρεθούν αντιμέτωποι με υπέρογκους  λογαριασμούς ή θα αναγκαστούν να αποφύγουν το τεστ και την θεραπεία, διευρύνοντας έτσι την εξάπλωση της πανδημίας.

Για τους ανασφάλιστους, κάποια νοσοκομεία προσφέρουν φιλανθρωπικά προγράμματα και κάποιες πολιτείες δραστηριοποιούνται ώστε να βοηθήσουν ασθενείς με Covid-19 να καλύψουν το κόστος πέρα από την εξέταση. Μερικές πολιτείες όπως Μέριλαντ, Μασαχουσέτη, Νεβάδα, Νέα Υόρκη, Ρόουντ Αϊλαντ και Ουάσιγκτον έχουν ανοίξει «ειδικές περιόδους εγγραφής» για να επιτρέψουν σε περισσότερο κόσμο να εγγραφτεί ασφαλιστικά έστω και στο μέσω της χρονιάς, σε μια απελπισμένη και αποσπασματική λύση ανάγκης

Αλλά και για έναν ασφαλισμένο στις ΗΠΑ, τα πράγματα δεν είναι και τόσο ρόδινα. Για την περίθαλψη και τη θεραπεία του θα κληθεί να πληρώσει ένα ποσό από την τσέπη του, το οποίο δεν είναι το ίδιο για όλους. Εξαιτίας του κατακερματισμένου και πολύπλοκου συστήματος υγείας, το ποσό που θα κληθεί να πληρώσει ένας ασφαλισμένος εξαρτάται από το τι ασφάλεια έχει και τι καλύπτει το ασφαλιστικό πακέτο του

Σύμφωνα με πρόσφατη οικονομική ανάλυση, το μέσο κόστος για την θεραπεία ενός ασθενούς με Covid-19 -χωρίς επιπλοκές- είναι 9.763 δολάρια. Αν όμως προκύψουν επιπλοκές, ο λογαριασμός μπορεί να υπερδιπλασιαστεί και να φτάσει το ποσό των 20.292 δολαρίων.

Από τα παραπάνω ποσά, ένας ασθενής με το τυπικό ασφαλιστικό πακέτο υπαλλήλου, είτε σε περίπτωση επιπλοκής είτε χωρίς επιπλοκή, θα κληθεί να πληρώσει πάνω από 1.300 δολάρια από την τσέπη του. Το κόστος είναι παρόμοιο, άσχετα από την ύπαρξη επιπλοκών ή όχι, γιατί ασθενείς που νοσηλεύονται φτάνουν πολύ γρήγορα στο μέγιστο ποσό που εκπίπτει από την ασφάλεια, και από εκεί και πάνω πληρώνουν από την τσέπη τους.

Γενικά ένας ασφαλισμένος στις ΗΠΑ, πρέπει να έχει το νου του συνεχώς καθώς πολλά ασφαλιστικά σχήματα απαιτούν και άλλες πληρωμές καθώς και μικρότερα συμπληρωματικά ασφαλιστικά πακέτα. Σε αυτές τις περιπτώσεις το κόστος πληρωμής από την τσέπη του ασφαλισμένου ανέρχεται σε 15-20% για την επίσκεψη σε γιατρούς εντός του δικτύου του ασφαλιστικού πακέτου, και πολύ περισσότερο βέβαια για γιατρούς εκτός του δικτύου. Αλλά και στις εργαστηριακές εξετάσεις χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς υπάρχει περίπτωση να θεωρούνται «εκτός δικτύου» ακόμα και αν ο γιατρός που δίνει την εντολή είναι εντός του δικτύου ασφάλισης του ασφαλισμένου

Δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις που οι ασθενείς προσφεύγουν δικαστικά για υπέρογκες χρεώσεις. Συχνά οι πάροχοι και οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν αναδρομικά μειώσει τους λογαριασμούς όταν οι ασθενείς βγαίνουν δημόσια ή όταν αναδεικνύεται το γεγονός από τα ΜΜΕ

Υγεία πολλών ταχυτήτων στις ΗΠΑ, πιο πολύ από οπουδήποτε αλλού. Και μην έχουμε αυταπάτες για το ποιες κοινωνικές τάξεις θα υποφέρουν πιο πολύ από την πανδημία. Γιατί, ούτε απέναντι στην πανδημία, είμαστε όλοι ίσοι

Πηγές:

in.gr

www.antapocrisis.gr